👩🍳医師や薬剤師と連携する調剤薬局 “管理栄養士” の「新しい取り組み」とは？
皆さんこんにちは！
コスモス健康グループ(管理栄養士チーム)のIです👩🍳🎶
愛知県を中心に展開しているコスモス調剤では、「調剤事務＋α」として管理栄養士の知識を活かし、地域の皆さんの健康をサポートしています！😆🚩
今回、当社の薬剤師から在宅栄養指導の依頼を受け、お薬をお届けしている患者さまのお宅を訪問し、コスモス調剤で初の取り組みとなる「在宅栄養指導」を実施しました！📝
本日はその経験を通して私が感じたやりがいや学び、今後の展開をお届けします😀🔔
栄養指導の事前準備と工夫
在宅栄養指導の準備段階では、当社の薬剤師が主治医から、患者さまの食生活や生活背景などの聞き取り記録に加えて血液検査結果などを事前に共有していただきました。
食生活については、普段どのような食事をされているのかをはじめ、栄養バランスや嚥下の状態、低栄養となった原因などを事前に確認しました。
また、身長・体重といった基本情報に加え、家族構成や病歴なども把握できたことで、患者様の状態に合わせた栄養指導の準備に力をいれることができました！！
説明資料は、患者さまが安心して理解でき、後から見返しても分かりやすいこと、そして管理栄養士自身も説明しやすいことを意識して準備しました！
今回対象となった患者さまはご高齢の方だったため、文字情報だけでなく、イラストや図などの視覚的な要素を取り入れ、より伝わりやすい資料を心がけました✨
患者さまの生活背景やお身体の状態を事前に把握し、どのように伝えれば安心して理解していただけるかを丁寧に考えながら準備を進めました。栄養指導は当日だけでなく、その前の準備段階からすでに始まっているのだと改めて感じました。
この資料は、
✔ 今後の栄養指導
✔ 管理栄養士が不在の店舗での配布資料
としても活用できるよう、今後経験を重ねながらブラッシュアップしていく予定です。
在宅栄養指導を行ってみて
患者さまは、これまでに栄養状態の低下を理解はされつつも、「一人の時に、どんな食事をとればよいのか分からない」という不安を抱えていました。
そこで、
✔ 調理を無理に頑張らなくても、普段の食事に身近な食品を少し取り入れることで栄養バランスを整えやすくなる工夫
✔ 間食を取り入れる際の適切な量や、栄養を補いやすい食品の選び方
などを、できるだけ具体的に・実生活に即してご提案する必要があると思いました。
患者さまは、食品の組み合わせを工夫することで栄養状態の改善が期待できる状態だったため、「何を食べるか」だけでなく、「どのように選び、どのように食事に取り入れるか」という視点でお伝えしました。「主食に加えてたんぱく質源や野菜を一品選ぶ」「間食には甘いものだけでなく、栄養を補える食品を取り入れる」といった、すぐに実践できる形でご説明しました。
そうした栄養指導を進めていく中で、患者さまご自身が買い物に対する不安や、選択肢の少なさを感じていることが分かり、「コンビニに行っても、いつも同じものしか買わないんだよね…」という言葉も聞かれました😲
それに対し、持参した「市販品を使った栄養補給方法」や「病状に対する食事の注意点」が書かれた資料をもとに、コンビニで選びやすい食品の組み合わせや不足しがちな栄養素を補う工夫をお伝えしましたが、患者さまの生活に合わせた「コンビニで選びやすい食品リスト」や「買い置きできる食材」といった資料があれば、より分かりやすかったのではないかと感じました。
今後は、こうした資料も事前に準備し、より伝わりやすい栄養指導につなげていきたいと思います🙂💪
反省点や学びは先輩の管理栄養士や薬剤師とも振り返りを行い、次回以降の栄養指導に活かしていきたいです。
今回の経験を通して、栄養指導では、食事内容だけでなく“生活背景” を把握することの大切さを改めて実感しました🤔
その方の暮らしに合った、無理なく続けられる提案をしていきたいと思います。
在宅栄養指導での反省や学び
実際に栄養指導を行ってみて、知識としては分かっていたつもりでも、実際に患者様と向き合うなかで初めて気づくことが多くありました。
特に印象に残っているのは、患者さまにお伝えできる時間は限られていて、想像以上にあっという間だということです。
限られた時間の中で、「少しでも役立つ情報を届けたい」という思いから、あれもこれも伝えようとしてしまい、結果的に情報量が多くなってしまったように思いました💦
しかし、どれだけ多くの知識をお伝えしても、実際に日常生活の中で実践するのは患者さま自身…。
そのため、知識を詰め込むことよりも、事前の準備段階で本当に必要な情報を整理し、患者さまが「これならできそう！」と思えるポイントに絞って伝えることの方が大切だと感じるようになりました。
また、自分の中では当たり前になっている知識が、患者さまにとっては初めて聞く内容であることも多く、専門的な内容は想像以上に難しく感じられるのだと実感しました😟
そのため、専門的な知識をそのまま伝えるのではなく、患者さまが今どこまで理解されているのかを確認しながら、より噛み砕いた表現や分かりやすい言葉に置き換えて伝える必要があることを発見したと同時に、その難しさも身をもって知りました。
こうした経験を重ねながら、患者さま一人ひとりに合わせて伝え方を工夫し、ポイントを絞った分かりやすい栄養指導ができる管理栄養士を目指していきたいです👩🍳
～～～
初めての在宅栄養指導は、緊張や不安もありましたが、先輩管理栄養士や薬剤師の支えがあり、安心して取り組むことができました。
栄養指導は、管理栄養士一人で完結するものではなく、多職種が連携することの大切さを改めて実感しています🙂↕️💫
日頃から 主治医 × 薬剤師 × 調剤事務（管理栄養士） が密に情報共有できていることで、患者さま一人ひとりに寄り添った支援につながっていると感じました。
今後は、自身の知識や経験をさらに深めるとともに、学んだことを管理栄養士チーム内で共有し、社内全体の専門知識の蓄積や実践力の向上につなげていきたいと考えています。
そして、将来的には「薬局の管理栄養士」としてできることの幅を、さらに広げていけたらと思います！✨
今後の展望
今回の取り組みに限らず、今後も在宅栄養指導を含めた栄養指導を継続的に展開していく予定です💪
また、こうした栄養指導では、先輩管理栄養士が若手の管理栄養士と一緒に取り組みながら一緒に経験を積んでいくことを大切にしています。
いきなり一人で任されることはなく、安心して経験を積み、成長していくことができます👩🍳💫
コスモス調剤で働く管理栄養士は、受付や患者さま対応といった 調剤事務の業務だけでなく、“＋α” として地域医療に関われることが大きな魅力です。
「資格をどれくらい活かせるんだろう…」
そんな不安を感じている学生さんも多いのではないでしょうか？😟🌀
コスモス調剤では、管理栄養士の資格を活かしたいという想いを大切にしながら、チームでできることを広げていける環境があります✨
一緒に挑戦し、成長していきたい学生の皆さんをお待ちしています😀👏
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